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智浩心理
阻抗 Resistance
在心理咨询中,一方面需要咨询师不断地对来访建构理解,这个建构理解不是一次就能完成的。 可能是在咨询开始先有一个大体的建构,之后随着咨询的进展、深入,再越来越细腻、贴切。 另一方面,同时我们也会发现,建构不是那么容易的。 来访者有时跟你好好说,有时给你打马虎眼,有时弄得你云里雾里、看不真切,或者好不容易讲得有点眉目了,又唧唧歪歪地不好好改变。 这些其实都属于我们咨询中要面临的一个技术性的环节。 而咨询师的能力,就体现在怎样让交流继续走下去。 心理咨询是通过两个人的交流发生的,交流如果受阻,咨询是没有办法起到效果的。 因此,咨询师需要处理好妨碍、梗阻在交流路上的难题。 从技术性的理解上讲,咨询师要做的是搬开交流之路上的绊脚石,这样,很多问题都会在继续交流中逐渐解决。 而这个交流之路上的绊脚石,就是咨询中的阻抗,处理阻抗也就成了咨询师工作中的要点。 阻抗处理得好,交流就可以继续,改变就可能发生。
01 何为阻抗
有关阻抗的概念,最初由弗洛伊德提出。 弗洛伊德认为:精神分析的工作就是向来访者解释他的潜意识。但是由于压抑、防御作用的存在,来访者潜意识里并不想直面那些令他们痛苦的事。 一方面,来访者是真实地想要得到帮助,而另一方面,他们也会因潜意识的压抑和防御,想尽办法法遮掩、绕开自己的问题。 如此一来,咨询就会陷入迷雾,成为咨询中的阻碍。 弗洛伊德给将这种现象命名为“阻抗”、阻力( resistance)。 阻抗的“抗”和移情的“情”类似,这是中文翻译的特点,其中包含动机的、情绪的、愿望的含义。 后来,随着概念的不断发展,我们发现不利于咨询进展的,不仅仅只来自来访者,有时也可能来自于咨询师。 因此,各种各样可能会导致咨询受阻的原因,都被视为阻抗的力量。 阻抗这一概念的范围也就变得更宽泛了。
02 阻抗的作用
那这样说来,阻抗是来访者有意识地捣乱吗? 是他们故意在跟咨询师绕弯子吗? 当然不是的。 阻抗,常常反映出一个人为人处事的特点;这个人在生活中就是这么处理问题的,那么在咨询中,自然也是带着自己平日里与人打交道的方式来的。 我们知道,一个人为人处事的方式、人情世故的表达都是防御机制的表现,因此,从这个意义上讲,阻抗和防御机制是表里关系。 阻抗是体现在咨询情景中的表面现象;而内在的防御模式是来访者固有的,是导致心理问题的根本;而这种模式在咨询中又恰恰成为来访者理解自己、反观自己的阻碍。 面对这种情况,咨询师是不是要挥起榔头把来访的防御砸碎呢? 不是的,咨询师需要做的,是与来访者一起化解掉不恰当的防御。 防御是来访者维护自身现实功能的策略,也是我们在咨询中理解来访者的工具。 而阻抗恰恰为我们在咨询中提供了这样一个机会:我们可以借助来访者在咨询中的阻抗表现,把他们的防御“抓个现形”,直接在“案发现场”针对防御进行工作。 而这个针对防御进行工作的过程,就需要分步骤地、有耐心地进行。
03 咨询不同阶段的强度变化
那么接下来,我们就来看看阻抗在咨询的不同阶段的强度变化。 初始阶段 如果我们把咨询中,来访内心的焦虑冲突和阻抗作为一个曲线来看,在治疗开始没几周后,来访的症状好像就有一些缓解了,情绪也有点好转了。 这个时间点,常常是在咨询开始后的4-6次。 一般来说,我们把4-6周这个阶段叫做初始阶段,也是移情神经症的阶段。 移情神经症是指:在分析情景中,由于治疗关系中移情的发生,使得患者原发的婴儿神经症的症状得以减轻,通常也是分析、性移情的同义词。 换句话说,因为有了咨询关系的出现,把来访者原来停留在自己内心一个人的痛苦、冲突,以及其带来的症状进行了外化表达。 当来访者一个人独自承受这些痛苦时,就会演绎成症状。 而当咨询关系出现时,咨询师与来访者二人之间的关系,替代性地表达了来访者原有的痛苦。 此时,就不再需要症状了。 所以,只要咨询关系出现,症状会很容易消失,是因为在关系中发生的这些内容替代了来访者的症状。 探索转变阶段 移情神经症阶段以后,好景不长,当进一步深入探索时,移情神经症产生的效果就会逐渐消失,开始新一轮的焦虑增加。 这一阶段,经历起起伏伏、挫挫折折,艰苦地探索、理解、解释、共情等,慢慢地,来访者开始再次出现转变,焦虑的情绪持续下降,这意味着病人变得越来越稳定了。 结束阶段 咨询继续往下进行,就该结束、分离了。一旦和来访者开始谈论结束的时候,他们的焦虑就会又开始上升了。 这是因为激起了来访者的分离焦虑,来访者对于离开咨询师,独自面对生活中问题的情境,会产生焦虑情绪的反弹。 来访者焦虑和阻抗强度变化曲线