心理治疗工作，有两条并行的线路：

第一，心理治疗工作的整个流程节奏，治疗中的一段一段都在干什么？

第二，疗效因素。在不同的人身上，需要帮助的特点是不一样的，所以，作为咨询师，你需要有针对性的选择适合他的方式去工作，而不是把自己的十八般武艺在他身上都演一遍，这会让病人很茫然，也没那必要，而且会导致工作效率很低。

在上边这两条线的引导下，我们来看看不同阶段治疗关系的策略。

在进入治疗的过程中，第一个阶段重点是围绕关系的建立。咨询师不要一上来就想着把问题解决了，这个问题可能跟随这个人已经很多年了，你一上来就想大显身手，三下五除二给人把病了，这是不是有点儿不太地道。治疗是通过关系的链接，让问题呈现，在治疗的过程中，改变会慢慢发生，最后问题才有可能解决。如果链接不牢靠，这人走半道上就掉队了。

建立关系的内涵一个是客观关系，一个是主观关系。所谓的客观关系就是我们之间会有一个约定，一个协约，大家商量着来，遵守这个协议，你愿意为此付出时间，为此付出费用，我愿意给你花时间，愿意帮助你，这是一个协约，也是工作的基础，这是理智、客观上的关系。

但是，不是说我愿意找你，我愿意花钱花时间，我就一定从始至终非常信任你，这个治疗就友好顺当的进行下去了，不是这样，在治疗中，走着走着，患者心里可能就会开始晃动，他会想，你真的能理解我吗？你帮得了我吗？他会有这样的怀疑，这是内在关系，是主观、感受性的。

所以，建立关系的时候，作为咨询师来讲，既要把面儿上的关系，也就是约定的事儿说清楚，靠牢了，还要随时注意治疗时，对关系的体察。不要控制关系，你要知道作为患者，这个人可能欲言又止，可能犹犹豫豫，可能瞻前顾后，还可能一头扎进你怀里，抱着你的大腿不撒手，这些都有可能的，这些关系的呈现也跟患者的特点有关。有的人你特别想帮助他，他偏偏“不上套儿”，他可能信不过你，他连看你的眼神都充满疑惑，这也是这个人的特征，这种情况的发生由不得治疗师。这时候如果治疗师对这样的关系有非常敏锐、动态的觉察，就知道这个时候话不能再多说了，再说他可能就跑了。

有些人特别的愿意向你敞开，愿意向你诉说，希望得到你的帮助。但是有些人碍于自尊心，碍于内心承受痛苦的能力，不愿意多说，你可能想着赶紧把问题说清楚，对他就是莫大的帮助，但是对于他来讲说太快，说太清就像自己被割了一刀，脸皮被抓了一把，没面子了，下次干脆不来了。这就像经常我在督导的时候对治疗师讲：你说的也对，但是你说的太快了，你太一针见血，来访没防备一下子被你给扎穿了，受不了了，所以跑了。

因此，你看，在治疗中第一个阶段要注意对关系的维护，先注意建立关系。深刻应该放到第二个阶段，在第二阶段中有察觉性的进行。

在治疗中，对有些人，我话就说的比较通透，直接就一针见血给他扎那儿了，他会说：嗯，有道理，但这些人是少数。有些人，你说多了他跟你生气，他说：唉，你这个大夫，你怎么能这样说话呢？他会觉着你是在羞辱他，你是在挑他的毛病。咱自己人在这说，咱挑人毛病干啥？咱实际上是想着说，我给你把问题呈现清楚了，你看明白了，你自己就好解决了嘛。但是他不这样认为，他认为你作为治疗师应该细心一点儿，呵护我一点儿，照顾我一点儿，接纳我一点儿，这是他的要求。

所以，治疗过程中，在第一阶段要拿捏掌握关系的分寸，不要急于见效，也不要急于逞能。见效放在第二个阶段。当关系变得逐渐稳妥了，稳定了，你会有这样一个察觉，就是你现在跟他说话，他不会太生气，不会太钻牛角尖儿，陕西话讲这人“不犯病了，不尥蹶子了”，你说了这些他不会给你找茬儿闹事儿了，这个时候你再跟他说会比较恰当。

当关系逐渐稳定下来以后，再慢慢往深走。