不过，此时这个人的观念和行为至少还是一致的，他出于得到别人好感的目的而追求完美。但是，如果这个人反复思考这个画框是右边高了还是左边高了，不断修正都不能满意，同时又对自己这种非现实的行为感到荒谬，陷入强迫和反强迫中不能自拔，这就是神经症性的完美主义了。

强迫性人格倾向者在压力的情况下表现出完美主义，甚至神经症性的完美主义，而在无压力的情况下追求完美的倾向则得到一定的缓解。这也说明追求完美的动机叠加现象：压力唤起的是个体的失败预期、他人的负面评价等基本焦虑。在压力存在时，是表现为完美主义，还是出现神经症性的完美主义，似乎与压力的程度和个体的状态有关。反之，也可以说完美主义是个体心理健康状态的一个指针，如果出现神经症性的完美主义，表明个体已经出现心理耗竭，需要适当的放松恢复了。

有这么一个案例：某高中生在参加高考期间，对自己的笔迹突然变得非常追求完美，在答题时要花许多时间修改自己写下的字，结果几门考试都没有时间答完，影响了成绩。而这个学生在平时的小测验和非正式考试中并没有如此一丝不苟。这个学生进入大学后的考试中也没有表现出如此过分的强迫症状。显然，高考本身带给这个学生的巨大压力是导致他当时出现神经症性的完美主义的原因。

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完美主义者对于压力的自知力并不完整。在临床实践中，我们能够发现完美主义者表现出焦虑情绪时，往往不明白自己焦虑的真实来源。例如，一个面临考试的压力而心境急躁的学生，对他人的缺点变得格外苛责，易被激惹，但是这个学生并没有将自己与他人的矛盾与考试的压力联系起来。考试过后，这个学生的心态就变得平和，人际关系也得到改善。所以，针对完美主义的心理咨询的关键之一便是通过一定的方法提高来访者的内省能力，发现压力和完美主义之间潜伏着的联系。

在压力情况下表现出来的这种对细节完美的过分关注，可称为不完美焦虑。这种焦虑在生活中比比皆是。例如，上文提到的大学教授F的案例，他在提交论文前，对错别字过分关注。而在非压力的情境中就很少表现出过分追求完美的情况。笔者观察到一个国际羽毛球冠军，每当比赛进入到输赢的关头，他就会在每次发球前仔细捋齐球上的羽毛，平时他并不会这么做。

另一个例子是学生在重大考试中对文具的摆放位置，文具的数量的精细要求。在面临重大决策时人们求助宗教时，对仪式细节的关注也可以看作压力情况下表现出的完美主义。

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那么为什么在压力情境下，个体会表现出“状态完美主义，”而且这些完美主义在很多时候是于事无补？或许因为，当个体处于压力状态（被评价，尤其是权威评价，或者竞争），人的大脑处于高度警戒的状态，不完美更容易唤起个体的不安全感。

当个体把事情做到接近完美时，似乎也承受着更大的完美压力。因为越接近完美的东西，它的缺陷才会显得更为刺眼。因为接近完美而提升了不完美焦虑，这本身就是压力的来源。