在心理咨询中人们“撒谎”可能是故意的，也可能是无意识的。
一项新的研究揭示了为什么人们在治疗中总是隐瞒“饮食和身体形象问题。”人类是迷幻和复杂的。拿心理治疗（心理咨询）为例，我们从临床研究中发现：许多人花钱请心理治疗师提供帮助，却可能对心理治疗师撒谎。我们可能并不会与心理治疗师分享完整的细节，或者想要掩饰些什么，有时候这种行为是故意的，但有时候也可能来自潜意识的动机。 作为一名长期的饮食和身体形象专家，我曾经有幸听到来访者们谈论他们在心理治疗中隐瞒饮食和体型的原因。几十年前，我自己也这样做过——尽管我每天都在与身体和体重做斗争，这让我感到非常的沮丧和消沉。我本来是可以告诉心理医生并获得帮助的，但我还是选择了隐瞒。研究人员杰奎琳·帕特莫尔（Jacqueline Patmore）和巴里·法伯（Barry Farber）在他们的新研究中解决了这种看似适得其反的现象——“心理治疗中个案主（来访者）不披露饮食和身体形象问题的性质和影响”。他们的研究小组分析了45名参与者的反应，这些参与者经历了饮食或身体形象问题，但在治疗期间撒谎或隐瞒了问题。你可能想知道：人们为什么要这样做？帕特莫尔和法伯的研究提供了解释。这篇文章解开了为什么人们会在心理治疗中撒谎的五大原因，我根据临床经验提供了进一步的分析和可能的解释。在这项研究中，“羞耻感是最常出现的原因”，这是不诚实或隐瞒饮食和身体形象的主要原因。 1.“对饮食或身体形象的担忧感到羞耻和（或）尴尬”就像实验对象一样，在我的临床实践中，这些人分为从“轻度问题”到“严重饮食失调”的来访者。以下有几个相关原因：人们把控制体重看作是一件最基本的事情。所以，当人们觉得他们在吃或控制体重等看似“基本”的事情上失败了时，他们认为自己是“完全”的失败。人们给自己贴上了“自私”、“肤浅”或“愚蠢”的标签，因为当世界上有更大、“更重要”的问题时，他们却在担心自己的“饮食”和“形象”这样的小事。当我们有以上的根深蒂固的看法时，我们就会变得自己是不行的，会变得更加脆弱和痛苦。所以就不难解释为什么人们在心理治疗时不愿意提及这方面。“身体本身”指的是特定的身体部位或身体特征，当人们经历身体扭曲时，他们的眼睛会欺骗他们。虽然这听起来可能难以理解，但有一种方法可以潜在地与它联系起来：想象一下，你看到的自己其实是你在照哈哈镜时的样子——你将自己的身体过度扭曲放大。
相反，他们会相信他们所看到的是真实的。身体扭曲是饮食失调的重要组成部分——厌食症、贪食症，特别是其他特定的进食或进食障碍。最脆弱的人通常不会注意到他们的饮食习惯和身体扭曲是否正在变成饮食失调。当然，没有临床饮食失调的人也会对自己的外表深感羞耻。对任何身体部位的过度关注都会使身体部位看起来非常突出。他们通常努力“修复”问题：如过度化妆，参加魔鬼训练营，进行整容手术等。因此，他们觉得他们需要在身体上和口头上向自己和他人隐瞒尴尬的根源。当人们担心心理治疗师的评判时，我的心很痛。心理治疗室应该感觉像一个没有价值评判的安全区域。然而，我听到过一些可怕的故事，当心理治疗师在听到来访者的一些特定行为时，会做出震惊或不赞成的反应。此外，许多心理治疗师都有内隐的瘦偏见。在社会中，我们的大脑每天都被浸泡在饮食心理健康主义中。但很少有心理治疗培训计划深入解决饮食文化或饮食失调问题。可悲的是，不擅长饮食和身体形象困难的治疗师可能会在不知不觉中判断某人的饮食习惯，即“纪律”。该研究提到了“不必要的干预措施”，例如：返回到住院治疗，停止治疗或修复饮食病理。不可否认，这些可能是双重治疗。例如，心理治疗师可能会认为来访者需要更高水平的护理照料，更专业的临床医生或营养支持，同时坚持建议以最大限度地提高心理治疗效果。而这些“不必要的干预”往往会让来访者感觉到自己被控制或是被拒绝了。帕特莫尔和费伯的研究表明，69%的实验对象接受了抑郁症治疗；焦虑也是经常出现的问题(53%)。这些人可能想要从悲伤或担忧中解脱出来，这促使他们寻求帮助。这是另一个棘手的情况。不平衡的饮食会造成或加剧抑郁和焦虑，而这些都是人们想要摆脱的问题。如果参与研究的人不提及他们的饮食习惯，他们可能会在治疗中投入时间、金钱和大量精力，却没有得到充分的缓解——这让他们自己和治疗师都感到困惑。这一主题与“渴望谈论饮食和身体形象以外的问题”的排名联系在一起，因此从技术上讲，将前五推到了第六位。理由似乎很简单。当一个人的一只脚已经踏出门外时，他们不会完全透露自己的个人脆弱的秘密是有道理的。一般来说，人们尽最大努力去理解事物。虽然在心理治疗过程中撒谎或遗漏一些事情听起来可能适得其反，但通常都有很有价值的原因。社会倾向于对健康、外表、可接受性和体重提出一种通用的标准。不幸的是，我们周围的环境往往没有告诉我们，大多数节食都是失败的，或者基因在很大程度上影响着我们的身材、体重和长相。相反，人们常常觉得自己失败了，因为他们真的感觉无法适应那些一刀切的标准。他们经常责备自己。这也就不奇怪为什么在心理治疗室里饮食和身体形象问题会被回避或撒谎。帕特莫尔和法伯的研究表明，未来的研究应该纳入更多的问题。关于身体形象问题、饮食问题或饮食失调是什么样子的？以及在治疗环境内外导致信息难以披露的因素。我们希望这可以早日实现。饮食失调在所有精神疾病中死亡率第二高(仅次于阿片类药物滥用)。不幸的是，很多人都不知道自己是否正在患上饮食失调症，甚至不知道自己已经患上了，直到出现了灾难性的后果。在一个社会中，我们必须更好地让有饮食和身体形象障碍的人感到安全，在任何医疗办公室的治疗室，与朋友、他们信任的人和家人分享他们的整个自我。沉默既能让人感到安全，也能让人感到伤害。
