你好，我是心理界乖巧的喜猫。

如果你还记得，喜猫曾经出过一份调查问卷，问大家是否赞成恢复心理咨询师资格证的发放。

结果显示，90%以上的咨询师都赞同恢复发放，但大部分咨询师都觉得证书的发放要提高门槛，审核要更严格。

那，要怎么提高门槛、采取什么样的审核方法，才能让心理咨询师证书的发放更有价值？

今天的文章，就来听听美国的咨询师们谈谈美国的心理咨询资格制度，也许能给你一些不一样的启发。

2017年，在听闻国内取消心理咨询师执照的消息后，我赶紧联系了几位在美国取得博士学位和咨询师执照，在美国已经从事临床工作十多年，并和国内开展过众多合作的的心理学前辈们。

经过几番交谈，虽然大家对国内的考证制度不是非常了解，但是都还是表达了一些自己的看法，概括起来就是喜忧参半。

喜的是，早就听闻国内取得执照的过程较容易，从业人员水平参差不齐，这样的大改革希望是好事，严格的资格证制度是必要的，能为这个行业带来更积极的未来，也对患者更加地负责任。

忧的是，不了解改革的具体实施方向，不知道这样的突然改革会对目前已经取得执照，或者正在投入很多时间金钱学习的群体会有怎样的影响，最重要的是对正在接受治疗的患者会有怎样的影响。

笔者另外还采访了在美国求学的几位在读咨询师们，结合她们的观点和笔者自己读临床心理学博士的经历，介绍一下美国的资格证制度，并谈一谈他们对国内从业考核改革的见解和展望。

美国的考证之路:

难度大，要求高，监管严

首先美国可以做咨询工作的博士学位有几个分支，主要包括临床心理学，学校心理学，咨询心理学。

其中，临床心理学博士和咨询心理学博士的培训以及考证制度方法都非常相似。

下面以临床心理学博士学位为主，详细的介绍一下 :

（1）专业录取率低

根据美国心理学会2013年到2014年的数据显示，临床心理学博士专业的录取率只有8%，在众多心理学博士专业里面算是非常的低的。

（2）临床实践多

在学校期间，学生可以选择多个校内校外兼职实习地点，竞争上岗，积累丰富的临床经验，一般在五年后可以积累到1500+临床小时。

（3）难度高,耗时久

和很多来美国求学的心理学前辈们类似，笔者也是国内心理学本科毕业后，来美国学习心理学10年才成功取得了临床心理学考证资格。

然后通过了繁杂的美国联邦心理学考试( EPPP, 美国加拿大通用)和加州资格证考试( CPLEE, 执照仅限于治疗加州居民)，最终取得了加州的执照。

学习训练的过程不但很长，而且难度很高，对语言的操作，对自己的剖析，和对文化的敏感度，都有严格的标准和期望。

（4）执照监管严格

拿到执照后，每个州的心理协会会对我们进行监管，包括每两年必须修满36个继续教育学分才能继续持有执照。

如果在从业过程中有任何不道德的行为，或者违反了心理学家的行为准则，患者随时有权举报。

接到举报后，Board of Psychology会展开调查，轻则警告，执照冻结，或执照吊销，重则高额罚款，或有牢狱之灾。

（5）硕士学位的咨询师：要求同样严格

除了博士学位的心理咨询师，美国的硕士心理咨询师执照要求也是非常严格的，要在督导下积累至少3000+小时的临床经验，其中又有很多非常具体的要求。

考虑到本次采访重点在于“国内从业机制”，在此就不赘述了。

国外咨询师谈“国内从业机制”

为了能尽量涵盖不同的心理咨询领域和受训程度，我采访了美国的多位同僚，下面是她们对国内外培训体制的大概看法：

童慧琦：美国加州执业临床心理学家。

问：

最近国内要废除心理资格证的消息传的沸沸扬扬，请问您听了后最大的感想是什么？

答：

我这几天也在关注相关的报道，看到微贴中的各种分析，让我想到两点。

一是早先的低起点发证，如同青少年怀孕。

孩子生出来了，突然发现养育不够周全，孩子自然不能被抛弃不管，所以要改善养育方法，甚至改父母。

二是，其实与咨询或治疗有一种平行的过程：在咨客（来访者）还没有学习到更加成熟的心理防御之前，切忌急于打破他／她的防御机制。

因为即使不甚成熟的机制，也是一付有用的拐杖，可以提供一定的支撑。

因此，我相信既然变革的决心已然昭告天下，如何为百万心理咨询师提供更好的专业化的进程是应该已经在政策制定者的考量中了。

问：

您觉得之前执照制度的优点是什么？最大的弱点又是什么？

答：

旧制度开启了中国心理咨询师史上的专业化进程，虽然是初级阶段。又归在劳动部下，而非与心理咨询相关的部门。

但是在2002年能够有人出来做这件事情，是需要有眼光和担当的。

曾经与参与此工作的老师沟通过，他说，这十几年的工作，不需要国家花一分钱，而有百万人自己愿意来学习，至少是給普通大众作了心理学的扫盲工作。

我认识这百万人中很多的咨询师，也在不同场合表达，我对他们在前景不明朗的情况下，能够去投入时间和金钱学习非常佩服。

我对自己愿意付出去学习的人总是充满景仰。

旧制度的弱点也是显而易见的，很短时间里的学习，几乎没有临床经验即可以取得执照。

与美国的咨询师相比，是反过来的。

因为在美国，硕士学位的咨询师也需要至少3000督导下的临床小时才方可以申请执照。

在美国，本科学习被认为是普通教育，非专业教育，所以心理咨询，法律，医学，牙医等专业人员都需要本科后的专业学习。

当然中国的国情可能并不允许这么长周期的培训过程。

所以更要寻找到一个既能够培养足够多，可以服务于大众的心理咨询师，又有足够质量控制的体系。

问：

您对未来中国的新执照制度有什么样的建议？

答：

首先，对某个行业的更加严格的考核与管理是好事，是这个行业被真正严肃对待的标志。

既可以更好地保护可能需要咨询服务的民众，又有利于执业者从业中的风险管理，免遭法律纠纷等。

下面是我个人的一些建议：

1）在大学心理系，大力发展相关的硕士学位课程。如 Master's in Applied Psychology ，甚至就是Master's in Counseling。

在美国，这样的学位并不一定要求本科也是心理学毕业，所以对中国大量的非心理学科班出身，又有着做咨询师的感召的人来说，是第二次机会。

我相信，如果一个人真诚地热爱着这个行业的话，是会愿意在职业发展上付出的。而决非停留在“低门槛”时侥幸地踏入。

事实上，我认识的咨询师都在以各种形式接受继续教育，经由自我体验，案例咨商／督导，各种证书班，报读美国的咨询硕士网络课程等等，付出也相当巨大。

2）督导体系的完善。

心理咨询师是一份与人工作的职业。其传承中需要“学徒式”的传帮带－－需要更有经验之人的督导。

除了中国已经有的一百多位督导系统下注册的督导师，可以考虑延请欧美华裔博士学位毕业，有大量临床经验及临床督导经验的执照临床心理学家(Clinical Psychologist) 或咨询心理学家（Counseling Psychologist)参与督导／咨商体系的进一步建设。

3）究竟谁来管考试与执照。

在美国，美国心理学会是不管这些的，各州的心理学会也不管这些。每个州都有一个独立的所谓 Board of Psychology来管理执照。

执照考试的题目由BOP来出，考试则可以经由他们批准的机构来执行，考试分数呈报BOP，执照申请的审核，以及发证，甚至被告，吊销执照等事都均有BOP来管辖。

我不太清楚，这种学会与执照机构的分而治之，在中国是否可行。（笔者：这个Board of Psychology的成员大部分都是这个州的执照心理学家，其中有几个会由市政府议员选出，每隔几年就轮换一下）。

胡嘉琪：美国华盛顿州和爱达荷州私人执业的咨询心理学家。

之前看到几篇文章中引用了国内某位人士说的这句话：“将心理咨询师纳入到能力水平评价获准入性专业技能人才范围，由卫计委进行管理，才能彻底解决目前溷乱的局面。”

个人的浅见是，中国需要将心理治疗与心理咨询业务纳入保险给付当中，这个行业的未来才有可能普及到一般大众。

一般民众很难支付长期的心理咨询与治疗费用。不过，保险本身也会带来相关的议题，这是需要进一步讨论的。

我不太了解国内的保险制度。我个人觉得可以一部分由政府提供类似全民保险的方式，能够在评估病人需要之后，给予基本的分级心理治疗。

另外，有一部分可以是民众自己向保险公司私人购买的加保部分，可以让有金钱与资源加保的民众，有机会购买更长期的心理谘询服务保险。

如果在这些保险项目中开始把心理咨询与心理治疗也采纳成身心健康医疗支出的一部分，可以更进一步为未来有执照（不论哪个单位管理）的心理咨询师提供稳定的收入。

而稳定的收入才能有稳定的工会组织等形式，也才有足够的专业人员能有额外的身心资源来从事同行之间的相互监督，形成一个能够把更良好的心理服务带给大众的一个正向循环。

孙晓宁：俄勒冈大学临床心理博士四年级学生。

我对国内心理咨询师执照认识不深刻，不过据我目前的了解，国内临床心理学培训没有很明确的体系。

在美国，我读了八年心理学还没有资格考执照呢。相比之下，我觉得国内心理咨询师如果可以“速成”上岗，还是蛮可怕的，后果不堪设想。

其一，速成的咨询师专业知识不牢固，在提供咨询服务期间，不一定可以做到对于来访者问题的针对性解决。

其二，俗称咨询师soft clinical skills不一定足够，可能导致咨询治疗效果大打折扣。

其三，以上两点结合起来可能会造成大众对心理咨询的信任度持续降低。目前大众对心理咨询已有很多误解，非正规的咨询治疗会让误解进一步加深，不利于国内心理学科的发展。

其四，速成必定与科班会产生矛盾，也可能对行业发展产生不利影响。

像我之前说的，我对这个证的了解并没有很透彻，所以以上只是一些比较浅薄的看法，而且也有可能存在误差。

取消资格证制度不一定是坏事，当然，前提是如果国家可以拿出更完善的制度来保证心理咨询行业的规范化，以保证

心理咨询师的含金量，对大众的责任，以及对整个心理行业的发展。

李以娴：加州赖特学院(Wright Institute)博士生，目前在加州大学旧金山分校（UCSF）实习。生长于美国，在北京工作过一段时间，采访是英文进行，后由笔者翻译整理。

我对国内的执照制度不太了解，但是我觉得这一改革还是比较积极的吧。

心理咨询师需要一定的训练和监督，执照的获取也应该是高标准严要求，配上充足的督导体系。

要成为好的咨询师，首先要充分的了解自己和自己的文化背景，这是为其他人提供关怀和支持的基本。

我们在学校里的第一年，花了非常多的时间讨论学习文化和对自己的了解。

我不了解中国不同地区的情况，但是考虑到大众金钱上的压力，是否能够较容易的接收到咨询服务，不知道是不是发达地区和偏远地区可以有稍微不太一样的标准。

当然这也只是我个人的浅见，希望之后能够更多的关注这个问题的进展。

橙子：圣克拉拉大学，婚姻家庭咨询师硕士专业(MFT)四年级学生，在美国一所高中担任实习学校心理咨询师（在执照咨询师的督导下实习）。

目前国内的执照制度确实不是很令人满意，不过，我们也必须要尊重大家为了拿到执照或者为了成为更优秀的心理咨询师而付出的努力呀！

很好奇国内取消现有的资格证后会有什么样子的新规范出台。

美国的规范也是在不断改进变化的，改动的时候会设置一个缓冲，根据取得训练／学位的时间段，老人老办法，新人新办法。

说不定国内可以借鉴。

借鉴美国现有的考证制度？

匹配实习--实习毕业--通过考试，

每层关卡都不易

最后，我们考虑到，或许国内未来出现的新制度会借鉴一部分美国现有的考证制度，因此在这里我们也详细地介绍美国“执照心理学家”的考证制度，希望能让大家多些了解。

先通过实习，才有可能毕业

在攻读博士期间，临床经验一般可以积累1500+个小时，但别以为这样就能毕业和考证。

拿到博士毕业证的一个必然要求就是做一年的全职临床实习，而且这个实习还不能随便找。

要找美国心理学会（APA）认证的实习点的话，就要参加全美国的一个网上匹配系统，笔者当年一个月的时间内，在美国东西海岸面试了11个地方，最终从东海岸匹配到了加州。

这个过程竞争异常残酷，每年大概只有75%的学生能够成功的匹配到实习点，而其中只有一部分是APA认证的实习点。

如果没有匹配上，就需要在学校多呆一年，下一年继续尝试。

匹配成功之后，一年的实习结束后会获得2000+临床小时经验，并拿到博士学位（如果论文答辩通过了的话）。

实习结束后就可以考EPPP联邦考试了，大概有8-10本书，平均准备期在3-6个月之间。

不过，实习点匹配成功也不能保证能够成功的从实习点毕业。

实习的一年之中，多位执照心理学家会对我们进行督导，并且每3-4个月对我们每个实习生的临床技巧知识进行一次全面评估，修改培训计划。

如果我们不按照计划提高自己的实力，弥补自己的弱点，到实习末期还不能达到督导师们期望的水平的话，就可能被实习点开除，实习小时不算数。

考试之前，还要进行资格审核

在大部分的州，实习结束并拿到博士学位后，还是没有资格去考咨询师执照。就算EPPP考试通过了，也拿不到执照。

很多州都要求一年的临床博士后（至少1500+博士后临床小时），或者实习加博士后满了3000小时后才能申请执照的考试资格。

而且申请的时候会检查犯罪历史和核对之前的实习经验，有犯罪史的或者实习经历证明文件不全的不能申请执照考试。

只有申请批准后，才可以开始准备自己所在州的考试，通过考试后才能申请签发执照。

不过要注意的是，博士后期间的督导和评估过程与实习期间很类似，导师也有权利开除博士后，笔者工作过的一个医院去年就以临床技巧不合格，不配合训练计划为理由，开除了一位在读博士后。

考证不易，但长远看来，很值得

最后，在美国做一个有博士学位的执照心理学家，从拿到执照的那刻起，我们都已经有了至少5000＋小时的临床经验。

而且在积累这些临床经验的同时，我们必须长期接受有执照的心理学家的督导，每周的督导时间必须占到全部临床工作时间的10%以上。

博士毕业并且成功拿到执照后，我们才能称自己为“心理学家(psychologist)”，这在美国是一个受到严格保护的名词，也是对我们的一种认可。

所以，若国内的考核制度也变得严格，我们也有理由相信，整个心理咨询行业将会更加规范和专业，也将能得到更多的尊重和信任，并在国内社会中，发挥出更好的价值。