科恩伯格是一个集大成者，他最重要的贡献是对人格障碍的治疗。

他的理论框架结合了防御机制和客体关系理论，他对自体内在功能和结构的理解，也是基于防御和客体关系。

所以，在科恩伯格的思路里，他看到了心理内在的结构。

在一个人的内在结构里，有自体表象和客体表象，而自体表象和客体表象又分别分成正性的和负性的。

负性的客体体验与负性的自体体验接近，正性的客体体验与正性的自体体验接近。

如果沉浸在某个独立的状态里，就会出现“部分客体”和“部分自体”的状态。

如果一个人处在破碎的边缘状态时，就会有情感的极端化，我们称为“劈裂”；劈裂状态时，好的部分可能充盈的是好的自体和好的客体，而坏的那部分，一旦负性情绪出来后，可能就是“我也不好，你也不好了”。

而科恩伯格的理论认为，个体及客体关系的发展主要包含以下几个过程：

母性分裂→想象分裂→自体分裂→认同分裂。

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当孩子可以用语言来描述自己的内心世界时，就会产生自体的分裂现象。

此时，孩子内外部对话的区分还不是非常严格，客体也随着儿童关系的复杂化，由单一的内部对话，转换成多人对话，一个典型的现象就是自言自语。

而如果进入到成年期仍是如此，就有可能是病态的，可能发展为多重人格。

内在自体表象和客体表象一开始都是朦胧的、模糊的、不清晰的，逐渐才开始分裂开，清晰起来。

为了更好的适应复杂的环境，内在的表象合成为“自体”。

他们从内在的实体变成了个体本身，以“我”的出现为标志，自体是儿童期内化关系的语言衍生物。

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这时儿童已经获得了客体恒定性，语言应用也得心应手，自体为儿童的安全感提供源泉。

自体会在不断内化的新关系中发展，如将社会规范和习俗的内化等，这个过程便是认同分裂。

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在客体关系的整个框架之下，心理咨询在干什么呢？

其实就是利用咨询关系，利用咨询中的互动，给来访者带来新的关系经验。

每个人的内在关系，包括内在结构、内在自我形象，都是依赖关系建构起来的。

早期的原初关系建立得不好，咨询会为其提供了一个重新建构的机会。

而重新建构的前提，是咨询师自己首先要有理论、技术的功底，还有一点也很重要，治疗师要锻造自己，把自己先历练一遍——这个工作就是个人体验。

一个比较好的咨询师在处理新的关系体验时，就会更恰当一些，会有助于来访产生促进心理建设的体验，而新的体验会修改旧的体验。

咨询的功效是在咨询师与来访者的互动中产生的：咨询师将自己置身在关系中，通过关系的互动，使得来访者产生新的认识和情感的经验，从而改变内心旧的认知和情感模式。

所以，咨询师是被利用的，来访者可以借助于咨询师发生改变。

当咨询结束的时候，咨询师就该退回到原位去，让来访者可以分离，独自生活。

如果咨询师把来访者治到最后舍不得走了——来访舍不得走，咨询师也舍不得撒手，就要特别注意了。

这很可能是咨询师自己内在的分离个体化主题没有完成，可能自己不知道该和来访者分离了，或者忘了与来访者分离，或者没有把分离个体化作为一个治疗目标。

要在心里清晰地意识到这一点。